PANDAS é a abreviação em inglês para o termo Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections, traduzido para a língua portuguesa como Distúrbios Neuropsiquiátricos Autoimunes Pediátricos Associados a Infecções Estreptocócicas.
O termo é utilizado para caracterizar um subgrupo de crianças e adolescentes que, após uma infecção estreptocócica de grupo A, desenvolveram repentinamente o Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) e/ou distúrbios de tiques.
A doença pós-estreptocócica é considerada uma resposta autoimune rara, que acomete crianças entre 3 e 12 anos após um episódio de infecção de garganta provocada pela bactéria estreptococos.
Neste post, conheceremos um pouco mais sobre o assunto. Confira!
Qual é a causa de PANDAS?
Ao se instalar no organismo humano, a bactéria Streptococcus se camufla de modo praticamente idêntico às células do organismo do hospedeiro. Quando o sistema imunológico do indivíduo detecta a presença de invasores, ele cria anticorpos com o objetivo de eliminar as bactérias.
O problema ocorre porque o Streptococcus se torna tão parecido com as células do próprio corpo humano que o organismo pode se confundir e atacar ele mesmo. Os sintomas neuropsiquiátricos surgem, então, quando tais células estão localizadas na região cerebral.
Quais os sintomas existentes?
Descoberta por cientistas americanos na década de 80, o PANDAS tem como característica o surgimento repentino e piora acentuada do Transtorno Obsessivo Compulsivo e/ou de distúrbios de tiques. Além disso, crianças com Distúrbios Neuropsiquiátricos Autoimunes têm hiperatividade motora involuntária.
Os sintomas que o TOC provoca podem variar entre:
- medo infundado de contaminação ou de machucar alguém;
- rituais de higiene, limpeza ou arrumação;
- checagem ou conferência;
- contagem;
- organização e simetria;
- colecionismo e pensamentos obsessivos e intrusivos.
Quem tem TOC tem como característica o pensamento de que algo muito ruim acontecerá se não agir de tal maneira.
Já os distúrbios de tiques causam movimentos involuntários em todo o corpo da criança, principalmente na cabeça e na face. Tais movimentos podem aparecer no formato de piscadas, caretas, contração muscular, fungadas e tosse.
Em casos mais complexos, os sintomas abrangem falas inesperadas. Como exemplos podemos citar repetições de algo dito por uma terceira pessoa ou de sons, palavrões e gestos obscenos.
O que saber sobre diagnóstico e tratamento?
O diagnóstico deve ser realizado por um médico, que avaliará:
- a idade da criança, que deve ser entre 3 e 12 anos de idade;
- a presença de Transtorno Obsessivo Compulsivo ou algum distúrbio de tique;
- o surgimento repentino dos sintomas e o desenvolvimento abrupto;
- anormalidades neurológicas durante uma crise de TOC ou tique;
- relação de tempo entre a infecção causada pela bactéria estreptocócica e o aparecimento dos sintomas.
O tratamento do Distúrbios Neuropsiquiátricos Autoimunes Pediátricos Associados a Infecções Estreptocócicas é feito de acordo com a situação bacteriana no organismo. Para isso, é realizada uma raspagem na garganta para examinar se ainda há a presença do streptococcus.
Se positivo, são administrados antibióticos, que fazem com que os sintomas logo diminuam. Há casos em que mesmo após a infecção cessar, os sintomas de TOC e os tiques persistem. A melhora é apresentada de forma lenta e gradual.
Entretanto, em casos raros, alguns pacientes não apresentam melhoras dos sintomas neuropsiquiátricos. Dessa maneira, é necessário recorrer à terapia cognitiva-comportamental.
Estar atento aos sintomas e ao comportamento de sua criança é fundamental para que o PANDAS seja descoberto a tempo para tratamento. Isso porque os sintomas neuropsiquiátricos desenvolvidos pela síndrome podem causar prejuízos sociais e psicológicos para toda a vida.
Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como psiquiatra em Lucas do Rio Verde!
