O hipotireoidismo é caracterizado por níveis normais de tiroxina e TSH elevado.
Doenças da tireoide e depressão são condições comuns e podem ocorrer ao mesmo tempo, na mesma pessoa, e os psiquiatras devem otimizar o tratamento de pacientes com esses transtornos comórbidos.
Entenda melhor a relação entre as doenças neste artigo!
Depressão x hipotireoidismo
Em muitos casos, o envolvimento da tireoide é claro ou pré-existente. Em outros, a disfunção tireoidiana não é evidente e é sugerida apenas por anormalidades ou má resposta aos antidepressivos.
Alguns pacientes com resultados de teste de tireoide normais podem, no entanto, apresentar disfunção tireoidiana, o que é suficiente para afetar o tratamento da depressão.
Desde então, os psiquiatras têm tratado muitos pacientes, nos quais, devido a certos sinais de disfunção tireoidiana.
Distúrbios da tireoide e monitoramento
Como o hipotireoidismo é frequentemente associado a sintomas depressivos, as causas mais comuns são doenças autoimunes e produção inadequada de hormônios tireoidianos devido à remoção cirúrgica de adenomas tireoidianos.
A depressão maior e as doenças da tireoide são duas a três vezes mais comuns em mulheres do que em homens. Além disso, há algumas evidências que sugerem que a suplementação hormonal pode ser mais eficaz em mulheres.
O tratamento de doenças evidentes da tireoide fica a cargo de um especialista. A avaliação envolve várias medidas, incluindo os níveis séricos do hormônio tireoidiano, mas o monitoramento se concentra nos níveis séricos de TSH.
Hipotireoidismo e depressão
Os hormônios da tireoide afetam a maioria dos aspectos do desenvolvimento e da função celular, portanto, não é surpresa que existam relações entre o estado da tireoide e distúrbios psiquiátricos.
Especificamente, os distúrbios da tireoide podem aumentar o risco de distúrbios do humor, e a taxa de depressão é ligeiramente maior em pessoas com hipotireoidismo.
Embora a depressão não esteja fortemente associada a distúrbios evidentes da tireoide, ela está associada a irregularidades complexas e sutis na função da tireoide, incluindo níveis de TSH ligeiramente elevados.
No entanto, anormalidades semelhantes na regulação da tireoide são perceptíveis em muitas doenças, como em resposta ao estresse.
Além disso, muitos hormônios e processos, não apenas a função da tireoide, mostram anormalidades circadianas na depressão maior.
Assim, essas alterações da tireoide podem ser inespecíficas. Não necessariamente mantém relação de causa e efeito ou são cruciais para a fisiopatologia da depressão.
No geral, a evidência não sugere que a disfunção tireoidiana seja a raiz da maioria das depressões ou que uma disfunção tireoidiana significativa esteja presente em pacientes com depressão maior.
Conclusões
Níveis adequados de hormônios tireoidianos são necessários para a maioria das funções fisiológicas, incluindo funções cerebrais normais e resposta ao medicamento.
Infelizmente, há pouca literatura sobre o assunto do tratamento de pacientes com níveis elevados e normais de TSH, sugerindo algum grau de insuficiência tireoidiana e transtorno depressivo maior.
A maioria dos estudos sobre o uso de suplementos de hormônio da tireoide em pacientes com disfunção tireoidiana leve e depressão tem sido pequena.
Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como psiquiatra em Lucas do Rio Verde!
